외측 반월상연골판 봉합술, 부분절제술 수술후기

안녕하세요. 연세마스터정형외과 대표원장 조승배입니다.

이번 환자분은 무릎 통증으로 타병원에서 MRI 검사를 받은 뒤,

 외측 반월상연골판 파열 진단을 받았습니다.

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주사치료와 물리치료를 여러 차례 시행했고

관절액 흡인치료도 받았지만 증상이 호전되지 않았습니다.

이후 관절내시경 수술을 권유받고 본원에 내원하셨습니다.

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검사 소견과 현재 증상을 확인한 뒤 관절내시경 수술을 진행했습니다.

비수술 치료 후에도 지속된 무릎 통증

반월상연골판은 무릎 관절 사이에서 충격을 흡수하고 체중을 분산하는 역할을 합니다.

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파열된 위치와 형태에 따라 체중을 실을 때,

통증이 생기거나 무릎을 움직일 때 불편감이 지속될 수 있습니다.

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반월상연골판 파열이 확인되더라도 증상과 손상 정도에 따라 비수술 치료를 먼저 시행할 수 있습니다.

이 환자분도 주사치료, 물리치료, 관절액 흡인치료를 받으며 경과를 지켜봤지만 통증이 계속되었습니다.

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MRI에서는 외측 반월상연골판 파열이 확인되어 있었고,

지속되는 증상을 고려해 수술적 치료를 결정했습니다.

정상 반월상연골판과 손상된 연골판

관절내시경에서 확인된 종파열, 봉합술과 부분절제술 시행

관절내시경으로 무릎 내부를 확인한 결과 외측 반월상연골판 앞쪽에 종방향으로 찢어진 파열(longitudinal tear)이 확인되었습니다.

수술에서는 실제 파열 위치와 연골판 조직의 상태를 확인한 뒤 치료 범위를 결정했습니다.

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봉합이 가능한 파열 부위에는 반월상연골판 봉합술을 시행하였습니다.

연골판 조직은 최대한 보존하고,

손상된 부위에 대해서만 부분절제술을 시행하였습니다.

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반월상연골판은 무릎에서 하중을 분산하는 역할을 하기 때문에

보존 가능한 조직을 남기는 것이 필요합니다.

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파열된 조직의 상태에 따라 봉합할 부위와 절제가 필요한 부위를 구분해 수술합니다.

손상된 반월상연골판

반월상연골판 파열은 손상 형태에 맞춰 치료합니다

같은 반월상연골판 파열이라도 파열 위치, 방향, 범위와 조직 상태에 따라 치료 방법이 달라집니다.

이번 환자분은 비수술 치료 후에도 통증이 지속되었고,

관절내시경에서 앞쪽 종파열을 확인했습니다.

파열 부위는 봉합하고 손상된 조직은 필요한 범위에서 부분 절제하였습니다.

손상된 부위의 수술 전, 후

MRI에서 반월상연골판 파열을 진단받았거나 치료 후에도 통증이 계속된다면,

현재 증상과 파열 형태를 확인해 적절한 치료 방법을 결정하시기 바랍니다.

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감사합니다.

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연세마스터정형외과

대표원장 조승배

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※ 본 글은 실제 진료 및 수술 내용을 바탕으로 환자를 특정할 수 있는 정보를 제외하여 작성했습니다. 파열 위치와 형태, 조직 상태에 따라 치료 방법과 수술 범위는 달라질 수 있습니다.