[스포츠경향] 무릎 통증, 움직임 제한 유발하는 십자인대 파열…이중재건술로 기능 회복 가능

언론보도

2025.01.17

무릎 통증, 움직임 제한 유발하는 십자인대 파열…이중재건술로 기능 회복 가능

십자인대는 무릎 관절의 안정성을 유지하는 중요한 구조물로, 관절의 과도한 움직임을 막고 회전력을 보장해 안전한 움직임을 유지하는 역할을 담당한다.

이는 일상생활과 스포츠 활동에서 필수적인 기능을 수행하는데, 무릎에 직접적으로 큰 충격이 가해질 경우 파열될 수 있다.

일반적으로 십자인대 파열은 운동 중 갑작스러운 방향전환이나 급정지, 점프 후 불안정한 착지, 외부 충격 등으로 인해 발생한다.

축구, 농구, 스키 등과 같은 고강도 스포츠에서 흔히 생길 수 있는 부상 중 하나이기도 하다.

이러한 십자인대 손상은 발목인대와 함께 스포츠 부상 중 가장 많은 비중을 차지한다.

연세마스터정형외과 조승배 원장팀의 연구에 의하면 지난 10년 간 코로나 시기를 제외하면 연간 약 6만1천명 이상이 십자인대 치료를 위해 병원을 방문했다.

십자인대가 파열되면 부상 순간 관절에서 ‘뚝’하는 소리가 발생한다.

인대 손상으로 인해 관절 내부에서 극심한 무릎 통증이 나타나고 움직임이 제한되며, 부상 후 몇 시간 내에 관절이 부어오르고 열감을 느낄 수도 있다.

또 한 번 파열된 인대 조직은 재생이 어려울 뿐만 아니라 걷거나 뛸 때 관절이 흔들리거나

힘이 빠지는 느낌이 들고 일상적인 동작은 물론 스포츠 활동이 불가능해질 수도 있다.

십자인대의 구조는 전방과 후방으로 구분되는데, 경골의 앞쪽에 위치한 전방십자인대가 손상되는 경우가 많다.

실제 정형외과 SCI저널 AJSM 보고에 따르면 인구 10만 명당 전방십자인대 손상은 68명인 반면, 후방 십자인대는 1.8명인 것으로 나타났다.

십자인대가 손상되면 정도에 따라 다양한 처방을 진행한다.

긴장, 염좌와 같은 손상은 안정과 물리치료, 보조기 착용, 근력 강화 운동 등을 병행하는 보존적 치료를 받을 수 있다.

하지만 인대 파열은 응급으로 분류되며, 빠른 수술이 필요하다.

치료가 늦어지거나 방치하면 관절의 비정상적인 전방 전위가 반복되어 반월상 연골이 파열되며,

관절 연골이 비정상적으로 마모되어 퇴행성 관절염을 유발할 수 있기 때문이다.

전방십자인대파열 수술은 기존의 단일재건술과 해부학적 이중재건술이 있다.

단일재건술은 손상된 인대 중 전내측 다발만 재건하는 방식이다.

단, 십자인대는 무릎의 회전을 비롯한 다양한 움직임을 지탱해야 하므로 수술 후 불안정성이 있고 재파열 위험이 높은 편이다.

이에 최근에는 전내측, 후외측 인대를 재건해주는 십자인대 이중재건술을 고려하는 경우가 많다.

십자인대 이중재건술은 해부, 생역학, 생체적 측면에서 우수한 임상예후가 보고되면서 국제축구연맹(FIFA)에서도 권하고 있는 수술이다.

해당 수술은 무릎의 안정성을 회복시켜 운동 능력을 되찾는 데 효과적이며, 무릎의 세밀한 구조를 복원해준다.

전방십자인대 재건술중 전외측 인대를 재건해 주는 방식에 비해 수술 흉터도 적고 수술시간이 짧은 편이여서 환자의 회복 속도가 빠른 것도 장점이다.

전내측과 후외측 다발을 나눠 재건하므로 수술 후 불안정성 문제와 재파열, 퇴행성 변화도 예방 가능하다.

연세마스터정형외과 조승배 원장은 “2024년 발표된 SCI거널 국제정형외과 학회지 (International Orthopaedics) 보고에 따르면

기존의 단일재건술과 해부학적 이중재건술의 15년 간 장기 연구결과 무릎 기능성 및

활동성 평가지수 IKDC(International Knee Documentation Committee) 점수에서

해부학적 이중재건술이 현저히 우수한 결과를 보였다”며 “다만 십자인대 이중재건술은 많은 경험과 실력이 동반되어야

가능한 고난도 수술인 만큼 의료진의 임상경험과 노하우를 확인하고 수술을 받는 것이 바람직하다”고 강조했다.

이어 “무릎 수술 후에는 체계적인 재활 프로그램을 통해 관절의 운동 범위와 근력을 회복해야 하며,

이 과정은 부상 부위의 회복과 재발 방지에 중요한 역할을 담당한다”며

“일상 속에서 십자인대 파열을 예방하거나 재발을 방지하기 위한 생활습관도 필요한데 우선 무릎보호대를 착용해 무릎을 안정적으로 지지하고,

무리한 운동을 피하며, 운동 전 충분한 준비 운동과 스트레칭을 하는 것이 좋다”고 덧붙였다.